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        政務公開
        市人民政府辦公室關于印發《石嘴山市 健康扶貧行動計劃(2018年—2020年)》的通知
        石嘴山市人民政府 www.n6865.com 發表時間:2018-04-04 20:02:26 稿件來源:石嘴山網 

         

        市人民政府辦公室關于印發《石嘴山市


        健康扶貧行動計劃(2018年—2020年)》的通知

         

        三縣區人民政府,市政府各部門、直屬單位:

        《石嘴山市健康扶貧行動計劃(2018—2020年)》已經市人民政府研究同意,現印發給你們,請認真抓好落實。

         

         

                                     石嘴山市人民政府辦公室

                                         2018329


        (此件公開發布)


        石嘴山市健康扶貧行動計劃

        (2018年—2020年)

         

        為認真貫徹落實習近平總書記在深度貧困地區脫貧攻堅座談會上的重要講話精神和《自治區人民政府關于印發寧夏回族自治區十三五脫貧攻堅規劃的通知》(寧政發〔201725號)、《自治區人民政府辦公廳關于印發寧夏回族自治區健康扶貧行動計劃(2017—2020年)的通知》精神,進一步加大全市健康扶貧脫貧攻堅力度,保障農村貧困人口享有基本醫療衛生服務,防止因病致貧、因病返貧,為農村貧困人口脫貧提供健康保障,結合我市實際,制定本行動計劃。

        一、工作目標

        2020年,貧困人口相對集中區域基本公共服務主要領域指標達到自治區平均水平,因病致貧、因病返貧問題得到有效解決,助力全市現行標準下的農村貧困人口如期實現脫貧目標。

        二、行動措施

        (一)強化政策傾斜,實行綜合保障。

        1.建立一免一降四提高一兜底綜合醫療保障體系。

        一免:農村建檔立卡因病致貧、因病返貧貧困患者(以下簡稱貧困患者)實行縣域內先診療后付費并免繳住院預付金。(牽頭單位:市衛生計生局;配合單位:市人社局,三縣區人民政府)

        一降:貧困患者在定點醫療機構就醫,大病保險起付線降至3000元。(牽頭單位:市人社局;配合單位:市衛生計生局,三縣區人民政府)

        四提高:提高大病保險人均籌資標準。從2017年起城鄉居民大病保險籌資標準由2016年的每人每年32元提高到每人每年37元。(牽頭單位:市人社局)。提高大病保險保障水平。城鄉居民大病保險平均提高5個百分點的報銷比例。貧困患者大病保險報銷比例在普惠性政策的基礎上再提高5個百分點;并對患有20個特殊病種的貧困患者,在此基礎上再提高2個百分點。(牽頭單位:市人社局)。提高醫療救助水平。將貧困患者全部納入醫療救助范圍,與我市城鄉低保對象享受同等醫療救助政策,罹患重特大疾病的,年度最高救助金額由現行的8萬元提高到16萬元,并在現行報銷政策的基礎上提高10個百分點。(牽頭單位:市民政局;配合單位:三縣區人民政府)。提高扶貧保保障層次。從2017年起,對大病補充醫療保險責任進行拓展,保險金額提高到10萬元/人。取消賠付線,建檔立卡貧困戶患者在基本醫保、大病保險報銷后,仍需個人負擔的費用,目錄內報銷70%,目錄外報銷50%,年度限額2萬元/人。同時,22周歲至60周歲的婦女,如患有原發性卵巢癌、原發性子宮內膜癌、原發性宮頸癌、原發性輸卵管癌、原發性陰道癌、子宮肉瘤、乳腺癌七種特定疾病,目錄內報銷100%,目錄外報銷50%,年度限額2萬元/人。(牽頭單位:市扶貧辦,三縣區人民政府)

        一兜底:貧困患者年度內在醫療機構發生的個人自付合規費用在基本醫保、大病保險、商業健康保險、扶貧保、社會救助、疾病應急救助、醫療救助報銷后,住院醫療費用實際報銷比例超過10%或當年住院自付費用累計超過5000元時,超過部分由縣級政府予以兜底保障。(牽頭單位:市衛生計生局,三縣區人民政府;配合單位:市扶貧辦、財政局、人社局、民政局)

        2.擴大用藥保障范圍和醫療保險報銷范圍。按照自治區調整的醫保藥品目錄,及時擴大貧困患者用藥保障范圍。(牽頭單位:市人社局)。按照規定逐步將重大疾病納入特殊疾病范圍,享受特殊疾病報銷政策。(牽頭單位:市人社局,三縣區人民政府;配合單位:市衛生計生局)。將符合條件的殘疾人醫療康復項目按規定納入醫療保險支付范圍,提高貧困殘疾人醫療保障水平。(牽頭單位:市人社局、殘聯,三縣區人民政府)

        (二)開展精準識別,實施分類救治。

        3.實行貧困患者醫療服務優惠證制度。進一步核實建檔立卡農村貧困人口中因病致貧、因病返貧患病人數及情況,制定統一口徑的界定標準和確認流程,對經過縣級核實確認的貧困患者登記發放《貧困患者醫療服務優惠證》,并實行動態管理。貧困患者可持證在定點醫療機構享受相關優惠政策和精準醫療服務,并可優先接受健康教育、疾病預防、衛生服務咨詢、康復指導等公共衛生服務,從而提升貧困患者獲得感,同時為健康扶貧實績考評提供依據。(責任單位:市衛生計生局、扶貧辦,三縣區人民政府)

        4.實行縣域內先診療后付費,推行一站式結算。在定點醫療機構設立綜合服務窗口,貧困患者在縣域內定點醫療機構住院實行先診療后付費;依托自治區統一建設的寧夏健康扶貧信息管理系統,實現衛生云電子健康檔案信息、扶貧云貧困人口信息、社保云醫保信息、民政云救助對象信息等數據資源共享,落實健康扶貧醫療保障一站式信息對接和即時結算,貧困患者只需在出院時支付自付醫療費用,確保救治對象方便、快捷享受到各項醫療保障政策待遇。(牽頭單位:市人社局、衛生計生局、民政局、扶貧辦、網信辦;配合單位:市財政局,三縣區人民政府)

        5.深入推進分類精準救治。以縣(區)為單位,依靠基層衛生計生服務網絡,針對精準醫療救助對象,制定常見病、慢性病在不同等級醫院轉診指標、規范和流程,推進分級診療工作。對一次性能治愈的大病,除先天性心臟病等集中到自治區三甲醫院治療外,其他患者集中到市(縣)級醫院治療;對于確有困難的可約請北京、福建、四川等省市及自治區級對口幫扶醫院派專家協助開展救治活動,或者實行逐級轉診;需要維持治療的,由縣級定點醫療機構實施治療;需要長期康復治療的,確定基層醫療衛生機構實施定期治療和康復管理。(牽頭單位:市衛生計生局、扶貧辦,三縣區人民政府;配合單位:市人社局)。加強市級、縣級殘疾人康復服務中心和殘疾人社區康復站建設,與當地醫療機構有效銜接、協調配合,為貧困殘疾人提供康復服務。(牽頭單位:市殘聯、發改委;配合單位:市衛生計生局)

        6.強化診療行為監管。按照《寧夏農村建檔立卡因病致貧因病返貧貧困人口分級診療辦法(試行)》,嚴格縣域外診治條件,規范就醫秩序。建立健全規章制度,強化約束,嚴格規范醫療機構診療行為,優先選擇基本醫保目錄內的安全有效、經濟適宜的診療技術、藥品和耗材,嚴格控制費用。(牽頭單位:市衛生計生局;配合單位:市人社局、財政局、物價局,三縣區人民政府)

        (三)加強疾病防控,提高健康水平。

        7.加大疾病防控傾斜力度。強化落實結核病、艾滋病等重點傳染病布病、包蟲病等地方病防治規劃,加大對傳染病、地方病高發地區綜合防治工作的指導和支持力度,采取針對性強的措施,減少傳染病、地方病危害。開展因病致(返)貧疾病流行病學調查,摸清發病因素,采取有效應對措施,一定程度上減少增量。實施慢性病綜合防控,加強腦卒中等慢性病篩查和早期發現,依托家庭醫生簽約服務,采取協同干預措施,規范高血壓、糖尿病貧困患者從醫療、預防、保健、健康管理等方面全程管理,減少患者再住院人次數,降低各類合并癥發生,提高患者生活質量。加強貧困人群致殘疾病的防控,加強腫瘤隨訪登記及死因監測,擴大癌癥篩查和早診早治覆蓋面。加強嚴重精神障礙患者、艾滋病、結核病等疾病篩查登記、救治救助和服務管理,對艾滋病、結核病等特殊困難人群藥物免費供給。(牽頭單位:市衛生計生局、殘聯,三縣區人民政府;配合單位:市扶貧辦)

        8.優化婦幼健康服務。全面實施免費孕前優生健康檢查、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、農村婦女兩癌篩查、兒童營養改善、新生兒疾病篩查等項目。加強孕產婦和新生兒急危重癥救治能力建設,加強農村孕婦產期保健,保障母嬰安全。落實對計劃生育特殊家庭的扶助政策。(牽頭單位:市衛生計生局;配合單位:市財政局)。完善殘疾兒童篩查制度,對0—6歲兒童殘疾初篩給予免費,建立貧困疑似殘疾兒童診斷補貼制度,推進出生缺陷綜合防治。加強兒童口腔疾病干預。建立殘疾兒童康復救助制度,逐步實現0—6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童免費手術、輔助器具適配和康復訓練等服務。(牽頭單位:市殘聯、衛生計生局;配合單位:市財政局)

        9.提升重點人群健康管理服務水平。堅持不懈抓好健康促進,開展全民健康生活方式行動,逐步提升農村貧困人口健康素養。積極推進老年人常見病、慢性病的健康指導和綜合干預。(牽頭單位:市衛生計生局,三縣區人民政府)。強化貧困殘疾人健康服務,維護殘疾人健康。(牽頭單位:市殘聯,三縣區人民政府)。關注貧困群眾,特別是留守兒童的心理健康問題,做好心理健康輔導、咨詢和服務,使其形成正向情緒,防止貧困代際傳播。(牽頭單位:三縣區人民政府)。

        10.深化愛國衛生運動。整合多方資源,進一步深化城鄉環境整治行動,重點強化對貧困村鎮生活污水、垃圾的無害化處理和衛生廁所建設,加強畜禽養殖污染防治,持續改善農村人居環境質量,推進健康村鎮建設,保障貧困農戶住房安全和基本衛生條件。(牽頭單位:市衛生計生局、住建局、農牧局、環保局,三縣區人民政府)

        (四)提升服務能力,優化醫療服務。

        11.重點加強醫療服務體系建設。加強縣級醫療機構和基層醫療衛生機構標準化建設,鼓勵有條件的縣級醫院力爭達到三級醫療機構綜合服務能力;每個鄉鎮建成1所標準化鄉鎮衛生院,每個村有1個標準化衛生室。支持縣級醫療機構建設1—3個特色專科、臨床重點專科和中醫重點專科。(牽頭單位:市衛生計生局、發改委,三縣區人民政府,配合單位:市編辦、財政局)

        12.著力推進新型醫聯體建設。加快推進縣鄉村衛生一體化管理,縣域內各類公立醫院采取“1+1”“1+N”的形式與鄉鎮衛生院及所轄村衛生室建立規范的緊密型醫療衛生服務聯合體,通過托管、聯辦、協作等方式,以科室對口扶持、醫師多點執業、業務指導培訓、區域信息聯網、建立雙向轉診綠色通道等舉措,構建三級聯動的縣域醫療服務體系,有力提升基層醫療衛生服務能力,確保貧困村居民就近享受滿意、方便、連續性的診療服務。(牽頭單位:市衛生計生局,三縣區人民政府)

        13.切實發揮中醫藥特色優勢。深入開展中醫治未病服務,面向貧困患者免費提供中醫體質辨識等中醫藥特色服務項目,制定健康指導方案,促進健康干預和個性化的中醫調養,促進貧困患者健康水平。落實基層衛生技術人員中醫藥知識與技能培訓、師承、優秀人才研修等項目,壯大基層醫療機構中醫藥人員隊伍,達到所有鄉鎮衛生院和80%以上村衛生室能提供中醫藥服務。(牽頭單位:市衛生計生局;配合單位:市財政局)

        14.強化基層人才隊伍建設。建立符合基層醫療機構特點的績效工資制度,提高鄉鎮衛生院醫務人員待遇,提升醫務人員薪酬水平,使醫務人員下得去、留得住、用得好。建立完善基層醫療機構專項招聘制度,允許鄉鎮衛生院面向本地考生定向招聘一批醫務人員。按需培養農村訂單定向醫學生,充分發揮其服務基層的主力軍作用。加強鄉村醫生隊伍建設,60歲以上村醫逐步離崗,大專學歷村醫比例達到70%以上。(牽頭單位:市人社局、衛生計生局;配合單位:市財政局)

        15.全面深化對口幫扶工作。建立健全京寧、川寧、滬寧、閩寧、浙寧健康扶貧1+X幫扶模式,深入推進三級醫院對口幫扶縣級醫院。市第一人民醫院、市第二人民醫院、市第三人民醫院(平羅縣人民醫院)等醫院分別與幫扶醫院簽訂合作協議,以專科共建、臨床帶教、業務指導、教學查房、科研和項目協作等多種方式開展對口支援,全面實現貧困地區縣級醫院至少有3所大醫院幫扶,促進優質醫療資源共享和下沉,對口幫扶縣級醫院確保按期達到二級甲等水平;推進醫療人才組團式支援工作,提升對口幫扶成效。建立定期巡回醫療機制,為農村貧困人口提供集中診療服務。(牽頭單位:市衛生計生局,三縣區人民政府)

        16.推進農村貧困人口健康信息化和遠程醫療協作網絡建設。積極落實自治區關于加強對各縣(區)農村貧困人口健康信息化建設要求,及時更新貧困人口健康信息平臺,完成農村貧困人口就醫檔案精準標識,在醫院建立綠色就診通道。加大人口健康信息惠民工程推廣力度,擴大運程醫療服務范圍,推進基層遠程會診系統建設項目,全面建立遠程醫療網絡,三級醫院和縣級公立醫院能夠向基層醫療衛生機構提供遠程醫療、教學和培訓等服務,基本實現全鄉鎮衛生院放射、心電、檢驗等遠程會診、遠程醫學培訓、遠程醫療咨詢等功能全覆蓋充分利用信息化手段促進資源縱向流動,提高優質醫療資源服務利用可及性,提升服務體系整體效率。(牽頭單位:市衛生計生局,三縣區人民政府;配合單位:市財政局)

        三、組織實施

        (一)加強組織領導,細化工作措施。三縣區人民政府要承擔主體責任,將實施健康扶貧工程作為打贏脫貧攻堅戰的重要舉措并納入領導責任制,強化各地脫貧攻堅領導小組對健康扶貧工作的統籌協調,做好資金安排、政策銜接、項目落地、人力調配、推進實施等工作的推進力度,確保政策落實到位,切實做到人員到位、責任到位、工作到位、效果到位。制定具體實施方案,明確目標任務、工作進度和推進措施,確定牽頭領導、責任部門和具體責任人,做到定責定時定人。

        (二)加強協作配合,明確部門職責。市直各牽頭部門要主動抓好工作推進和政策銜接落實,及時制定有關具體辦法和實施細則,保障政策落地。相關部門、單位要加強溝通,建立部門聯動協作機制,密切配合,形成健康扶貧工作合力;建立健康扶貧信息共享工作機制,實現貧困人口基本信息、醫保信息、救助信息、就醫信息等互聯互通、資源共享,促進健康扶貧各項任務統籌推進,精準有效。

        (三)加強資金監管,落實投入保障。各相關部門、單位要統籌資金安排,落實資金保障。市、縣(區)兩級財政安排健康扶貧資金要進一步向貧困患者相對集中區域傾斜,要通過統籌整合涉農資金,使用有關財政資金,加大健康扶貧投入,推動建立農村貧困人口醫療兜底保障機制。同時,要積極動員社會各界力量,支持各類企業進行社會捐贈、基金會設立專項基金參與健康扶貧,造福貧困群眾。財政、審計相關部門要加強健康扶貧資金監督管理和審計,確保健康扶貧資金科學使用、安全有效。

        (四)加強宣傳引導,營造良好氛圍。鼓勵企業、社會組織、慈善機構及公民個人參與健康扶貧工程,積極引導企業、社會組織、慈善機構及公民個人等深入貧困患者相對集中區域開展慈善救助。加強對貧困人口的宣傳教育,引導他們全面正確把握政策,科學就醫,理性就醫。樹立一批健康扶貧工程先進典型,以點帶面,推動工作。做好政策解讀和輿論引導,及時宣傳健康扶貧工作進展情況和實際成效,宣傳健康扶貧工程為群眾解除病痛的生動事跡和典型案例,在全社會營造理解支持健康扶貧工程的良好輿論氛圍。

        (五)嚴格督導考核,助推工作落實。實行定期督查考核機制,通過查找問題、解決問題,不斷推進工作。針對考核發現的問題,認真組織整改,以整改促工作,推動進一步完善健康扶貧政策,加大政策落實力度;要加強監督檢查,加大考核評估和明察暗訪力度,建立嚴肅的問責機制,對工作開展不力、主要任務落實不到位的,在全市范圍內通報批評;對扶貧數據弄虛作假的,要約談縣(區)黨政主要領導,讓脫貧實效真正獲得群眾認可、經得起實踐和歷史的檢驗。

         



        【編輯】郝偉    【責任編輯】潘春喜   【值班編委】徐亞林  
         
         

         

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